Quetiapin - Todesfälle wurden vereinzelt beobachtet!

Quetiapin gehört zu den weltweit häufig eingesetzten atypischen Antipsychotika. Es wird bei Schizophrenie (wie Aripiprazol (Abilify), bipolarer Störung und teilweise bei Depressionen eingesetzt. Gleichzeitig taucht rund um das Medikament immer wieder eine Frage auf, die viele verunsichert: Kann Quetiapin gefährlich sein – sogar tödlich?

In diesem Beitrag findest du eine kompakte, faktenbasierte Zusammenfassung der bekannten Risiken, ohne Panikmache und ohne Verharmlosung.

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🔍 Was ist Quetiapin überhaupt?

• Atypisches Antipsychotikum

• Einsatzgebiete: Schizophrenie, Manie, depressive Episoden bipolarer Störungen, teilweise schwere Depression

• Wirkung auf Dopamin- und Serotoninsystem

• Risikoprofil abhängig von:

  • Alter

  • Vorerkrankungen

  • Dosis

  • Kombination mit anderen Medikamenten

  • Behandlungsdauer

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⚠️ Bekannte Risiken: Wo treten Todesfälle im Zusammenhang mit Quetiapin auf?

1. Suizidale Gedanken und Verhaltensänderungen

• Offizielle Fachinformationen warnen vor einem erhöhten Risiko für suizidale Gedanken oder Handlungen, besonders:

  • zu Beginn der Therapie

  • bei Dosiserhöhung oder -senkung

• Das Risiko betrifft besonders junge Patient:innen oder Menschen mit instabiler Stimmungslage.

2. Erhöhte Sterblichkeit bei älteren Menschen mit Demenz

• Daten zeigen: Antipsychotika erhöhen die Mortalität bei Demenzpsychosen – Quetiapin eingeschlossen.

• Deshalb ist Quetiapin für diese Gruppe nicht empfohlen und in den Zulassungen meist ausgeschlossen.

3. Studienergebnisse aus realen Versorgungsdaten

• In einer großen populationsbasierten Studie zeigte sich:

  • Kombination Quetiapin + Antidepressiva → erhöhte Gesamtsterblichkeit, besonders ab 65 Jahren

  • Ebenfalls erhöht: Risiko für Schlaganfall (v. a. ältere Menschen)

  • Bei jüngeren: vor allem gesteigertes Risiko für Suizid oder Selbstverletzung

4. Überdosierung

• Dokumentierte Todesfälle bei massiver Überdosierung (extrem hohe Plasmaspiegel).

• Nicht jede Überdosierung verläuft tödlich, aber das Risiko steigt deutlich mit der Dosis.

5. Herz-Kreislauf-Risiken

• Quetiapin kann das QT-Intervall verlängern.

• Folge: potenziell schwere Herzrhythmusstörungen → in sehr seltenen Fällen plötzlicher Herztod.

• Besonders relevant bei:

  • bestehenden Herzproblemen

  • Elektrolytstörungen

  • Kombination mit anderen QT-verlängernden Medikamenten

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🧩 Wichtige Einordnung: Risiko ≠ Regel

Es ist wichtig, die Daten richtig zu verstehen:

• Nicht alle Studien finden ein erhöhtes Suizidrisiko – einige zeigen sogar eine Verbesserung der suizidalen Symptomatik durch gute Behandlungseffekte.

• Das Risiko betrifft nicht alle Patient:innen gleichermaßen. Besonders gefährdet sind:

  • ältere Menschen

  • Personen mit Herz- oder Stoffwechselerkrankungen

  • Patient:innen mit hohen Dosen

  • Menschen unter mehreren Psychopharmaka

  • Personen, die das Medikament missbräuchlich oder ohne ärztliche Kontrolle einnehmen

Quetiapin ist also nicht automatisch gefährlich oder „tödlich“, wird aber riskant, wenn bestimmte Faktoren zusammenkommen.

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🩺 Was heißt das für die Praxis?

Damit Quetiapin sicher angewendet werden kann, sind folgende Punkte essenziell:

• Keine eigenmächtigen Dosisveränderungen (Erhöhung, Reduktion oder abruptes Absetzen).

• Bei älteren oder dementen Menschen ist äußerste Vorsicht geboten – meist sollte auf Alternativen ausgewichen werden.

• Regelmäßige Kontrollen:

  • EKG (wegen QT-Verlängerung)

  • Blutwerte (v. a. Stoffwechsel, Leber, Elektrolyte)

  • Wechselwirkungen prüfen

• Engmaschige Betreuung bei psychischer Instabilität oder Suizidgedanken.

• Beobachtung von Sedierung, Kreislaufproblemen und ungewöhnlichen körperlichen Symptomen.

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🎯 Fazit: Wie gefährlich ist Quetiapin wirklich?

Quetiapin kann mit Todesfällen in Verbindung stehen – aber:

• Das Risiko ist stark individuell und hängt von vielen Faktoren ab.

• Bei korrekter ärztlicher Anwendung ist Quetiapin nicht grundsätzlich gefährlich.

• Die größten Risiken entstehen durch:

  • Überdosierung

  • Einnahme im hohen Alter

  • Demenz-Psychosen

  • Herzprobleme

  • Medikamenteninteraktionen

Quetiapin ist ein wirksames Medikament, aber eines, das Respekt und eine sorgfältige medizinische Begleitung verdient.